Киста околоносовой пазухи

Киста - это небольшое образование с тонкими и эластичными стенками, которое заполнено изнутри жидкостью. Размер кисты и расположение могут быть различными. Вследствие этого проявления кисты у разных пациентов могут отличаться.

Причины развития кисты околоносовой пазухи

Слизистая оболочка пазухи носа имеет железы, которые вырабатывают слизь, увлажняющую слизистую оболочку, а также вдыхаемый воздух. Железы имеют выводной проток, который открывается на поверхности слизистой оболочки. Когда по какой-то причине проток железы перестает закупоривается, но железа при не прекращает свою работу, образуется киста. Способствует образованию кисты в околоносовой пазухе- воспалительные заболевания слизистой носа: хронический ринит (Вазомоторный ринит, Аллергический ринит).

Кроме воспалительных заболеваний нарушение оттока из протоков пазух может быть и при аномалиях развития полости носа. Среди воспалительных заболеваний к причинам кист относятся и воспаления со стороны слизистой пазух носа. Это синуситы, а также полипы околоносовых пазух и полости носа.

Проявления кисты околоносовой пазухи:

• Постоянная или периодическая заложенность носа.
• Периодические или постоянные головные боли.
• Ощущение дискомфорта в области верхней челюсти.

В ряде случаев пациент может вообще не испытывать каких-либо симптомов.

Они могут всю жизнь иметь кисту пазухи носа и не знать о ее существовании.

Киста также проявляется периодическими обострениями синусита. Может наблюдаться стекание слизи или слизисто-гнойного отделяемого, причиной этого является изменение положения тела, при этом киста, раздражая слизистую оболочку, вызывает повышенное отделение слизи.

Киста - это морфологически тонкостенный пузырь, заполненный жидкостью. Теоретически киста может самопроизвольно прорваться, но не исключена возможность рецидива.

Согласно современным представлениям, киста - это реакция слизистой оболочки на какое либо раздражение. Это может быть:

1. Хроническое воспаление слизистой пазухи, в том числе зубной природы.
2. Носовая аллергия.
3. Природно сильно увеличенное соустье пазухи, из-за чего в пазуху при дыхании попадает избыточный поток воздуха, который сильно "бьет" в определенный участок ее слизистой оболочки.

Дополнительное исследование: рентгенография околоносовых пазух, контрастная рентгенография - когда перед снимком в околоносовую пазуху вводят контрастное вещество, а также наиболее информативное исследование - компьютерная томография. Последний метод позволяет установить размер кисты с большой точностью, ее расположение в пазухе, что важно для выбора метода ее удаления.

Сами по себе кисты не являются опасными для жизни.

В настоящее времяшироко проводятся малотравматичные эндоскопические операции по удалению капсулы кисты (под местной и общей анестезией), с пребыванием в стационаре всего1 сутки, без внешних признаков проведенной операции.

Специально добавил картинку! Мы работаем-совершенно по другому)))

Полипы носа

Полипозный риносинусит (ПРС)— хроническое заболевание слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. В среднем в странах СНГ обращаемость составляет 4,9 на 10000 населения. Скрытые формы встречаются в 25% случаев.

Лечение полипозного процесса носа и пазух носа проводится медикаментозным и хирургическим методами.

По мировой статистике рецидив полипоза составляет у 20% через 2 мес. после операции, у 40%-- через 6 мес., у 80% --через 2 года. Поэтому основной задачей врача и пациента является тщательная диагностика, наблюдение и своевременное профилактическое медикаментозное лечение.

На сегодняшний день существуют следующие теории патогенеза полипоза:

• Эозинофильное воспаление.
• Грибковая теория.
• Энтеротоксин золотистого стафилококка.
• Вирусные респираторные инфекции.
• Нарушение метаболизма арахидоновой кислоты.
• Многофакторная теория.
• Ig-Е- зависимая аллергическая реакция.
• Патологические анатомические условия в самих пазухах.

Диагностика ПРС:

• Жалобы и анамнез.
• Эндоскопический осмотр.
• Компьютерная томография.
• Бактериологическое исследование.
• Цитоморфологическое исследование.
• Иммунограмма.
• Биопсия полипа.

Лечение:

• Кортикостероидная терапия (гормонотерапия)
• =местные (топические назальные стероидные аэрозоли)
• =системная гормонотерапия
• Антибактериальная терапия.
• Противогрибковая терапия
• Антигистаминные.
• Ирригационная терапия.
• Деконгестанты.

При неэффективности медикаментозного лечения, по современным понятиям мировой ЛОР -хирургии, должна выполняться----

Эндоскопическая полипотомия с использование шейвера (XPS-Microdebrider), лазера, радиоволн, криовоздействия на ткани.

Операции выполняются под любым видом анестезии (местная или общая)